Chirurgie de l'obésité
L’obésité est une maladie en augmentation depuis plusieurs années.
Elle est définie par une augmentation de l’IMC (Indice de Masse Corporelle), qui est le rapport entre le poids et la taille (IMC = P/T²).
Le surpoids se défini par un IMC supérieur à 25. 47.3% des français sont en surpoids (IMC >25)
En 2020, l’étude OBEPI montre que 17% des français sont en situation d’obésité, c’est à dire un IMC supérieur à 30.
Cela représente plus de 8 millions de personnes.
L’obésité est une pathologie chronique, qui peut engendrer de nombreux retentissements dans la vie de tous les jours, tel que difficulté de mobilisation, douleurs articulaires, apnées du sommeil.
Elle peut également favoriser l’apparition d’autres maladies comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète.
En cas d’obésité importante, pour un IMC supérieur à 35, la chirurgie fait partie des possibilité pour perdre du poids durablement, améliorer les maladies associées voire les mettre en rémission.
Toutefois, il s’agit d’un processus long, sur plusieurs mois, nécessitant une implication entière sur le long terme.
Cette préparation permettra d’une part d’évaluer votre état de santé et d’autre part d’acquérir de nouveaux réflexes alimentaires, parfois modifier certaines habitudes. Le succès de l’intervention en dépend.
Elle est définie par une augmentation de l’IMC (Indice de Masse Corporelle), qui est le rapport entre le poids et la taille (IMC = P/T²).
Le surpoids se défini par un IMC supérieur à 25. 47.3% des français sont en surpoids (IMC >25)
En 2020, l’étude OBEPI montre que 17% des français sont en situation d’obésité, c’est à dire un IMC supérieur à 30.
Cela représente plus de 8 millions de personnes.
L’obésité est une pathologie chronique, qui peut engendrer de nombreux retentissements dans la vie de tous les jours, tel que difficulté de mobilisation, douleurs articulaires, apnées du sommeil.
Elle peut également favoriser l’apparition d’autres maladies comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète.
En cas d’obésité importante, pour un IMC supérieur à 35, la chirurgie fait partie des possibilité pour perdre du poids durablement, améliorer les maladies associées voire les mettre en rémission.
Toutefois, il s’agit d’un processus long, sur plusieurs mois, nécessitant une implication entière sur le long terme.
Cette préparation permettra d’une part d’évaluer votre état de santé et d’autre part d’acquérir de nouveaux réflexes alimentaires, parfois modifier certaines habitudes. Le succès de l’intervention en dépend.
La phase de préparation
Une préparation médicale d’au moins 6 mois est nécessaire avant de pouvoir envisager l’intervention.
L’évaluation médicale initiale est réalisée par un médécin spécialisé en nutrition et endocrinologie.
Celle-ci est poursuivie par une évaluation :
– cardiologique,
– pneumologique (en particulier la recherche d’un syndrome d’apnée du sommeil),
– stomatologique.
Dans la plupart des cas, une fibroscopie est réalisée pour évaluer l’aspect de l’œsophage et de l’estomac (souvent sous courte anesthésie générale).
Le bilan sera complété par une échographie abdominale.
Puis, la prise en charge est réalisée de façon multidisciplinaire.
Vous rencontrerez notamment une diététicienne ainsi qu’une psychologue.
Cette préparation permet d’évaluer votre état de santé et permet de recherche des pathologies passées inaperçues.
La préparation permet également d’expliquer comment on vit avec une chirurgie de l’obésité, l’apprentissage du fractionnement alimentaire, des aliments à privilégier ou éviter etc…
Pour les fumeurs, un support d’arrêt du tabagisme sera proposé, avec possibilité de consultation auprès un tabacologue. En effet, nous ne réalisons la chirurgie de l’obésité qu’après un sevrage tabagique complet.
Vers la fin de la préparation, vous consultez à nouveau le chirurgien afin d’évoquer ensemble l’intervention la plus adaptée à votre situation.
Une consultation avec l’équipe d’anesthésie est également nécessaire, réalisée dans le mois qui précède l’intervention.
Au terme de la préparation, nous réalisons une RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) où sera discuté tous les éléments évalués, afin de proposer une chirurgie avec l’accord de tous les intervenants.
La décision est transmise ensuite à la CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie), qui aura la décision finale sur la réalisation de l’intervention.
Celle-ci est poursuivie par une évaluation :
– cardiologique,
– pneumologique (en particulier la recherche d’un syndrome d’apnée du sommeil),
– stomatologique.
Dans la plupart des cas, une fibroscopie est réalisée pour évaluer l’aspect de l’œsophage et de l’estomac (souvent sous courte anesthésie générale).
Le bilan sera complété par une échographie abdominale.
Puis, la prise en charge est réalisée de façon multidisciplinaire.
Vous rencontrerez notamment une diététicienne ainsi qu’une psychologue.
Cette préparation permet d’évaluer votre état de santé et permet de recherche des pathologies passées inaperçues.
La préparation permet également d’expliquer comment on vit avec une chirurgie de l’obésité, l’apprentissage du fractionnement alimentaire, des aliments à privilégier ou éviter etc…
Pour les fumeurs, un support d’arrêt du tabagisme sera proposé, avec possibilité de consultation auprès un tabacologue. En effet, nous ne réalisons la chirurgie de l’obésité qu’après un sevrage tabagique complet.
Vers la fin de la préparation, vous consultez à nouveau le chirurgien afin d’évoquer ensemble l’intervention la plus adaptée à votre situation.
Une consultation avec l’équipe d’anesthésie est également nécessaire, réalisée dans le mois qui précède l’intervention.
Au terme de la préparation, nous réalisons une RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) où sera discuté tous les éléments évalués, afin de proposer une chirurgie avec l’accord de tous les intervenants.
La décision est transmise ensuite à la CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie), qui aura la décision finale sur la réalisation de l’intervention.
L'hospitalisation et l'intervention chirurgicale
L’hospitalisation est décidée en fonction de l’heure d’intervention dans la journée.
En règle générale, vous serez hospitalisé le jour même de l’intervention.
En règle générale, vous serez hospitalisé le jour même de l’intervention.
Le temps d’intervention dépend du geste chirurgical prévu, de l’anatomie de chaque personne, de l’existence d’antécédents de chirurgie abdominale pouvant augmenter la durée opératoire…
L’intervention dure entre 45 minutes et 2h30 en moyenne.
Hors complications, l’hospitalisation est en règle de 3 jours.
L’alimentation est progressivement reprise, initialement par des boissons claires, puis par des aliments mixés ou lisses, tels que yaourt et compote.
Une radiographie est réalisée avant la reprise du transit.
Dès les premières heures après l’intervention, vous pouvez vous mobiliser, au fauteuil et marche.
A votre sortie, les ordonnances post opératoire sont remises comportants des anti douleurs simples, une anticoagulation par injection sur quelques jours, réalisé par une infirmière à domicile. La supplémentation en vitamines notamment vous sera remise par l’équipe de nutrionniste-endocrinologue.
L’intervention dure entre 45 minutes et 2h30 en moyenne.
Hors complications, l’hospitalisation est en règle de 3 jours.
L’alimentation est progressivement reprise, initialement par des boissons claires, puis par des aliments mixés ou lisses, tels que yaourt et compote.
Une radiographie est réalisée avant la reprise du transit.
Dès les premières heures après l’intervention, vous pouvez vous mobiliser, au fauteuil et marche.
A votre sortie, les ordonnances post opératoire sont remises comportants des anti douleurs simples, une anticoagulation par injection sur quelques jours, réalisé par une infirmière à domicile. La supplémentation en vitamines notamment vous sera remise par l’équipe de nutrionniste-endocrinologue.
Le suivi post-opératoire
Après une chirurgie de l’obésité, le suivi médical est nécessaire à vie
À la sortie, les consignes de (re)consultation et de surveillances vous seront expliquées oralement et par la remise d’un document écrit.
Le suivi chirurgical est habituellement réalisé à 1 mois post-opératoire, puis la fréquence est déterminée par votre chirurgien.
Le suivi par l’équipe spécialisée est d’au moins 2 ans, le relai est pris ensuite par votre médecin traitant.
Le suivi médical est indispensable après l’intervention, et ce toute votre vie, notamment en raison du risque de carences alimentaires et vitaminique qui doivent être pris en charge.
Le suivi chirurgical est habituellement réalisé à 1 mois post-opératoire, puis la fréquence est déterminée par votre chirurgien.
Le suivi par l’équipe spécialisée est d’au moins 2 ans, le relai est pris ensuite par votre médecin traitant.
Le suivi médical est indispensable après l’intervention, et ce toute votre vie, notamment en raison du risque de carences alimentaires et vitaminique qui doivent être pris en charge.
Clinique Ambroise Paré
387, Route de Saint-Simon
31100 Toulouse
05 61 50 16 33
387, Route de Saint-Simon
31100 Toulouse
05 61 50 16 33
Clinique Rive Gauche
49, Allées Charles de Fitte
31300 Toulouse
05 61 77 33 12
49, Allées Charles de Fitte
31300 Toulouse
05 61 77 33 12
Clinique Ambroise Paré
387, Route de Saint-Simon
31100 Toulouse
05 61 50 16 33
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Clinique Rive Gauche
49, Allées Charles de Fitte
31300 Toulouse
05 61 77 33 12
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31300 Toulouse
05 61 77 33 12
